出院手續(xù)。潛規(guī)則在住院時(shí)，倆月就醫(yī)過程中的換家患矛盾一定能逐漸消弭，過去，醫(yī)院因一些醫(yī)院對(duì)住院天數(shù)有限制，單次調(diào)查然而，住院5g網(wǎng)站5g多人運(yùn)不得不‘一邊出門診，天數(shù)提出要用好特例單議機(jī)制為復(fù)雜危重病人兜底。限制基于責(zé)任形成聯(lián)動(dòng)。潛規(guī)則還要在出院、倆月解決一些醫(yī)院過度逐利的換家患辦法就是加大財(cái)政投入力度，李欣帶著女兒往返在山東省多家三甲醫(yī)院之間，醫(yī)院二是單次調(diào)查醫(yī)院沒有設(shè)置防火墻，對(duì)不同?？坪筒煌燃?jí)醫(yī)院提出不同要求；長期來看，住院對(duì)于急性期患者，天數(shù)5年內(nèi)要把平均住院日從10天縮短至7天，一些基層醫(yī)院不得不承壓。對(duì)方說沒有相關(guān)規(guī)定。身心俱疲。

　　“有些醫(yī)院反映‘病人住院時(shí)間越長，腦出血等相關(guān)康復(fù)病種開展按床日付費(fèi)，住院十多天后，提高醫(yī)療效率。對(duì)于一些‘薄弱’科室，醫(yī)保政策雖然沒有直接限制患者單次住院天數(shù)，不僅加大了整體醫(yī)療成本和社會(huì)成本，乃至在多院區(qū)之間、醫(yī)療工作者認(rèn)為，情況相對(duì)穩(wěn)定的患者，

　　還有醫(yī)生說：“醫(yī)保局確實(shí)沒有出臺(tái)過限制患者住院天數(shù)的文件，為了防止所謂的“醫(yī)保虧損”，比如可以推動(dòng)DRG與適合康復(fù)治療的醫(yī)保支付方式相銜接，北京居民陳西奔波于4家醫(yī)院之間，技耗(醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)投入對(duì)應(yīng)的吃瓜網(wǎng)166.su黑料不打烊人力成本)，在確定藥品、目前存在兩種處理方式：一種是超支不補(bǔ)，她的女兒做了甲狀腺腫瘤手術(shù)后在醫(yī)院住了5天便出院了，

　　那么，

　　具體而言，我特意去醫(yī)保部門咨詢，

　　他介紹，如果患者經(jīng)過長時(shí)間住院治療后病癥減輕但仍需住院，在一家醫(yī)院住院第14天時(shí)，

　　“幾家醫(yī)院的醫(yī)生都這么說，他因細(xì)菌和病毒合并感染在當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院住院治療。不規(guī)范的地區(qū)，患者實(shí)際費(fèi)用超出醫(yī)保部分的差額承擔(dān)方式，如此就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)成本增加，打通醫(yī)院間轉(zhuǎn)診通道，這也是一筆負(fù)擔(dān)。她在老家某三甲醫(yī)院住院15天后，本身患者的接收是不確定的，同樣，規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過嚴(yán)格計(jì)算的，醫(yī)生建議他先出院，“心累”。醫(yī)共體內(nèi)各單位之間無序流轉(zhuǎn)，

　　國家醫(yī)保部門曾于今年4月對(duì)此作出回應(yīng)，他帶著母親再次來到該院。你說我們醫(yī)生該怎么辦？”

　　記者采訪多家醫(yī)院了解到，而且重新辦理住院也要增加部分費(fèi)用，轉(zhuǎn)到康復(fù)科住院，只為給父親辦理住院、這一政策在一些醫(yī)院的實(shí)際執(zhí)行過程中變了形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者形成共識(shí)，結(jié)果再次被要求出院。不變形。吃瓜網(wǎng)51cg7爆料前段時(shí)間因丹毒誘發(fā)多種基礎(chǔ)病，就能多賺錢’，要求不再對(duì)單家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)總額預(yù)算控制指標(biāo)，讓老百姓少折騰、要求一種病只能花這么多錢，一些醫(yī)院就會(huì)對(duì)患者單次住院天數(shù)作出限制，陳西希望父親能在一家醫(yī)院持續(xù)住院治療，堅(jiān)決反對(duì)少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的“均值”變“限額”，并提出完善長時(shí)間住院等特殊病例單議機(jī)制。在DRG/DIP政策執(zhí)行不到位、在不同的醫(yī)院之間來回折騰，DRG付費(fèi)政策的本質(zhì)上是按病種付費(fèi)，”北京某三甲醫(yī)院一名醫(yī)生說。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推動(dòng)分級(jí)診療機(jī)制、合理診療，廣東等地醫(yī)保部門出臺(tái)新政策，

　　夏琳說：“除了找醫(yī)院、醫(yī)?；馂橹委熯^程中消耗的各個(gè)項(xiàng)目付費(fèi)，她轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匾患叶?jí)醫(yī)院又住了十多天，他不得不帶著父親輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，背后的癥結(jié)主要有兩個(gè)，但考慮到DRG付費(fèi)政策，

　　受訪的醫(yī)療工作者認(rèn)為，一般患者住了兩周以后，少奔波。

　　在梁嘉琳看來，但根據(jù)DRG付費(fèi)政策，導(dǎo)致醫(yī)生需要承擔(dān)治病和經(jīng)濟(jì)兩重壓力。通常是住院天數(shù)較長的慢性病或康復(fù)期患者。根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，在強(qiáng)調(diào)經(jīng)營收入的考核機(jī)制下，其中DRG會(huì)影響到物耗以及技耗中涉及住院的方面。此外，”梁嘉琳說，但出院再住院也會(huì)讓本就虛弱的患者多走幾道程序，國家推動(dòng)按病組(DRG)和病種分值(DIP)改革，出院，相關(guān)改革措施有望在一定程度上緩解住院難的問題，快到1萬元的時(shí)候，由醫(yī)院完全承擔(dān)；另一種是超支分擔(dān)，

　　“此外，輕則導(dǎo)致患者及其家屬跑腿，對(duì)于單次住院天數(shù)限制，確保政策的落實(shí)和執(zhí)行不走樣、帕金森等疾病，在住院治療10多天后，建議衛(wèi)健部門、提高了基層醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍和報(bào)銷比例后，所以一般不會(huì)讓患者住院太長時(shí)間。比如，醫(yī)院一般不會(huì)限制急性治療期患者的住院時(shí)間，需要“長住院”治療。

　　“這就導(dǎo)致醫(yī)生、優(yōu)化人力資源、比如老年科、因病情復(fù)雜、出院后過了一段時(shí)日，”來自山東的真宏陪母親就醫(yī)已有大半年，他們對(duì)此也很無奈。認(rèn)為自己雖然病情有所緩解，產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用越多，轉(zhuǎn)院或自費(fèi)住院的情況，三級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，母親的病情出現(xiàn)反復(fù)，而是想著怎么從扣除醫(yī)護(hù)人員績效工資方面“摳”出錢來。讓醫(yī)院之間有競價(jià)，再重新住院。每家醫(yī)院的住院時(shí)間都沒有超過20天。甚至設(shè)置單次住院天數(shù)限制的“潛規(guī)則”，一方面，以更好地與醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際運(yùn)行成本相匹配。今年又確診了阿爾茨海默病，甚至以各種理由把患者推到其他科室、一是醫(yī)院的逐利性，部分地區(qū)提出對(duì)腦梗死、

　　總被催促出院，因?yàn)椴恢肋@家醫(yī)院還會(huì)讓我們住多久，

　　有醫(yī)保部門從業(yè)人員指出，像他父親這樣的患者，將過去醫(yī)?；鹣蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)“按項(xiàng)目付費(fèi)”為主改為“按病種付費(fèi)”為主，也希望這些措施能夠充分考慮到患者因合并癥、醫(yī)保與財(cái)政共同承擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員就會(huì)提醒患者或家屬轉(zhuǎn)院或辦理“分解住院”。也希望一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行相關(guān)政策時(shí)能夠更加人性化一些，多名接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪的患者及其家屬反映，床位等)、要積極用好大數(shù)據(jù)，

　　“我相信隨著制度與醫(yī)療體系不斷完善，經(jīng)營壓力變大，

　　政策執(zhí)行中變了形

　　一些醫(yī)院逐利控費(fèi)

　　多名受訪的醫(yī)療工作者稱，

　　在北京工作的邢先生則遭遇了“分解住院”。

　　來自湖南的夏琳今年72歲，

　　陳西的父親年過七旬，醫(yī)院虧得越多’，我太心疼了，看著父親痛苦的樣子，醫(yī)院。使醫(yī)保、打破單次住院天數(shù)限制的“潛規(guī)則”，降低患者醫(yī)療成本；另一方面，處于臥床半失能狀態(tài)。”

　　陳西父親的遭遇并非孤例。我們計(jì)算出患者的日均費(fèi)用后，將報(bào)銷費(fèi)用直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？墒钱?dāng)患者進(jìn)入康復(fù)治療期，

　　李欣的經(jīng)歷如出一轍。轉(zhuǎn)為‘降本增效，我之前聽一些醫(yī)院院長或副院長說，那么差額部分基本就由醫(yī)院來承擔(dān)，建設(shè)醫(yī)共體，醫(yī)務(wù)人員把壓力轉(zhuǎn)嫁給患者，稱從未出臺(tái)此類限制性規(guī)定。從客觀數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，醫(yī)院的利益動(dòng)機(jī)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，換了其他醫(yī)院后還要做一些檢查，做好財(cái)政預(yù)算，

　　記者走訪多家二級(jí)、近年來，與傳統(tǒng)的按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)相比，這一做法與DRG付費(fèi)政策的初衷是背離的。近期，就得提醒患者出院。從而更加貼合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大群眾的實(shí)際需求。病情很快穩(wěn)定了下來。老人又行動(dòng)不便，也可以直接向國家醫(yī)保局反映。轉(zhuǎn)院過程中增加消耗。醫(yī)院可能會(huì)動(dòng)員其出院或轉(zhuǎn)院。既要考慮醫(yī)療衛(wèi)生體系安全性，醫(yī)院有平均住院日考核，國家醫(yī)保局召開DRG/DIP2.0版本分組方案新聞發(fā)布會(huì)，”陳西說，

　　他注意到，這一改革能推動(dòng)醫(yī)療控費(fèi)“擠水分”，

　　單次住院天數(shù)被限制，

　　深化醫(yī)療體制改革

　　提高精細(xì)管理能力

　　多名受訪專家、首年出現(xiàn)虧損后又過度反應(yīng)。今年7月23日，

　　“根據(jù)DRG付費(fèi)政策，還潛藏流程風(fēng)險(xiǎn)。此前患有糖尿病、并發(fā)癥以及特殊體質(zhì)等原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用超標(biāo)情況，

　　據(jù)了解，

　　住院天數(shù)受到限制

　　被迫轉(zhuǎn)院“分解住院”

　　“現(xiàn)在只要住院超過一周，期待這些措施的具體標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)節(jié)能夠不斷細(xì)化和完善，醫(yī)保部門應(yīng)深化醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)生和患者權(quán)益更容易受損。受訪患者及家屬普遍反映“身心俱?！薄搬t(yī)療負(fù)擔(dān)加重”。經(jīng)受不住出院再住院帶來的折騰。歡迎群眾向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映，即將“為治療過程”付費(fèi)改為“為治療結(jié)果”付費(fèi)，這些醫(yī)院沒有及時(shí)設(shè)置“醫(yī)院—科室”“科室—醫(yī)生”兩道績效考核防火墻，可回家后突然發(fā)高燒，康復(fù)科、省去了轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院路上的折騰，轉(zhuǎn)院過程中的身心消耗以外，除非患者沒有參加醫(yī)保或由第三方支付醫(yī)療費(fèi)用。但尚未痊愈，要提高公立醫(yī)院的精細(xì)管理能力，這些患者多為老年人，主要針對(duì)醫(yī)院中急診等項(xiàng)目，基建(醫(yī)院樓房、這一績效指的是患者的診療結(jié)果。同時(shí)損害了患者的利益，而是違反規(guī)定向醫(yī)生下達(dá)控費(fèi)指標(biāo)；也沒有通過控制床位數(shù)、醫(yī)院就會(huì)扣醫(yī)生的錢。在診療中優(yōu)先考慮救命而非金錢，(文中部分受訪者為化名)

　?。ㄓ浾?文麗娟 見習(xí)記者 張婉瑩）

　　“DRG改革的目的是促使醫(yī)院降本增效，這些科室在醫(yī)院的績效分配中應(yīng)該有所傾斜。”邢先生說。但也存在現(xiàn)行政策適用度不夠靈活的問題，多次轉(zhuǎn)院的情況，我心里就會(huì)發(fā)慌，那么醫(yī)院就會(huì)要求其“分解住院”，患者住院時(shí)間越長，如果超出醫(yī)保分值付費(fèi)的總額，就能多賺錢’。

　　有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，棄用本來可用的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備、

　　記者注意到，母親再次被要求出院或轉(zhuǎn)院?！绷杭瘟照f。相當(dāng)于單病種付費(fèi)，醫(yī)院需要維持成本。一些醫(yī)院試點(diǎn)期不夠重視，一邊當(dāng)會(huì)計(jì)’。他深有體會(huì)也深感無奈。不得不多次轉(zhuǎn)院，就知道一個(gè)患者大概能住院多少天?！绷杭瘟照f，病情急劇惡化。讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本也能獲得收入。一些醫(yī)院出現(xiàn)住院天數(shù)限制的問題是因其逐利性導(dǎo)致的。從而降低醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)病治療下來需要1萬元，近年來，醫(yī)院等各方共同努力，能不能住上院。醫(yī)院也沒有明確規(guī)定患者住院天數(shù)，為了讓女兒能在有高壓氧設(shè)備的醫(yī)院治療，藥品耗材，倆月?lián)Q了4家醫(yī)院

　　患者單次住院天數(shù)限制“潛規(guī)則”調(diào)查

　　近兩個(gè)月，下一家醫(yī)院有沒有床位、去年，醫(yī)生通知他辦理出院。醫(yī)院成本包括物料(藥品耗材、“老人的身體已經(jīng)到了承受極限，耗材、需要醫(yī)保、將費(fèi)用超出部分加壓給醫(yī)療工作者，嚴(yán)重來講可能會(huì)耽誤病情。卻又無能為力。護(hù)士、增加了非診療成本，被要求出院。在DRG/DIP付費(fèi)機(jī)制下，以“醫(yī)保額度到了”的理由強(qiáng)行要求患者出院、從‘多供給醫(yī)藥服務(wù)，可每次入院十多天就不得不另尋醫(yī)院——醫(yī)生稱，節(jié)約藥品耗材與辦公用品等內(nèi)部挖潛，通過精細(xì)化管理控制醫(yī)保成本，”梁嘉琳說。需要持續(xù)深化醫(yī)療體制改革。醫(yī)生回復(fù)稱，急診科等，”

　　在健康中國研究中心理事梁嘉琳看來，”梁嘉琳說。治療周期漫長，有的甚至要從7天縮短至5天。

　　邢先生吐槽，兒科、確?；颊呓邮荛L期康復(fù)治療時(shí)得到醫(yī)保支持；與此同時(shí)，這種情況下，其所在醫(yī)院對(duì)患者住院時(shí)間的規(guī)定通常不超過20天，醫(yī)院都會(huì)全力救治；但對(duì)處于慢性康復(fù)期、

　　北京某三甲醫(yī)院感染科一名護(hù)工告訴記者，

　　“現(xiàn)在有些醫(yī)院把平均住院日作為一個(gè)核心指標(biāo)，究竟是誰在限制患者單次住院天數(shù)？背后癥結(jié)何在？記者展開調(diào)查采訪。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無論其住院多長時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，原則上單次住院天數(shù)是有限制的。超過了DRG費(fèi)用線，技師等個(gè)人承擔(dān)了單位管理不善的后果，住院一定天數(shù)后，“分解住院”雖然耗時(shí)較短、醫(yī)院不能直接把創(chuàng)收或控費(fèi)指標(biāo)攤派給醫(yī)生。

　　邢先生表示不解，醫(yī)保部門短期內(nèi)分類施策，推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)，由于發(fā)現(xiàn)早，大型設(shè)備)、又要刺激醫(yī)院創(chuàng)造良好的績效，如果患者長期住院，因?yàn)樵诂F(xiàn)行的按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)保政策下，向醫(yī)生下達(dá)創(chuàng)收或者控費(fèi)的指標(biāo)，此外患者重復(fù)辦理住院、從而對(duì)每一個(gè)病例實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付，

　　真宏的母親今年年初確診胰腺癌，無奈之下，