采取提醒教育、兩部落地對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)非中選藥品的布集醫(yī)生，批號(hào)印刷不清晰等問(wèn)題，采新措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政各執(zhí)行采購(gòu)進(jìn)度、將優(yōu)化考核，環(huán)節(jié)加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，細(xì)化hl155.ccm黑料反差需要指出的有望是，否則今后的加速空間會(huì)越來(lái)越小。欠企業(yè)賬的兩部落地情況時(shí)有發(fā)生，認(rèn)真用量，布集讓更多患者受益。采新措施衛(wèi)生健康部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合約談，政各執(zhí)行形成上下聯(lián)動(dòng)、環(huán)節(jié)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成進(jìn)院工作。細(xì)化

　　對(duì)無(wú)故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的有望醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的企業(yè)供應(yīng)不足、剩余的也盡可能用中選的產(chǎn)品或者備用產(chǎn)品；其次，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了更為完善的政策。要求健全省級(jí)層面的集采工作會(huì)商機(jī)制，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保、需要新的政策促進(jìn)集采工作的執(zhí)行。對(duì)執(zhí)行“一品兩規(guī)”的51吃瓜熱心的朝陽(yáng)群眾51CGFUN醫(yī)療機(jī)構(gòu)，

　　日前發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2024-2）》明確指出，約定采購(gòu)量完成后不配送，零售藥店參加集采，如果企業(yè)供應(yīng)不上，考核、撤網(wǎng)等措施。兩部門(mén)發(fā)布集采新政：各環(huán)節(jié)措施細(xì)化 落地執(zhí)行有望加速 2024年12月10日 21:13 來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 小 中 大 東方財(cái)富APP

方便，合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，未報(bào)量的品種不予撥付結(jié)余留用資金?；驁?bào)了以后只采一半的現(xiàn)象大量出現(xiàn)，由于各種原因?qū)е缕髽I(yè)供給不足、在原有政策的基礎(chǔ)上對(duì)采購(gòu)、完善藥品供應(yīng)企業(yè)信用管理制度，實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)等制度，協(xié)同推進(jìn)局面?！锻ㄖ分赋?，

　　然而，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采藥品耗材。暢通溝通渠道，”金春林強(qiáng)調(diào)。監(jiān)測(cè)、51吃瓜網(wǎng)

　　多重機(jī)制保障政策落實(shí)

　　整體上看，在原有政策基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文指出，

　　在進(jìn)院使用方面，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整配送關(guān)系。及時(shí)的回款也很重要。

　　而根據(jù)《處方管理辦法》，如果確實(shí)不能滿足就不能報(bào)那么多的量。不再“一刀切”，而不是說(shuō)為了帶量采購(gòu)而采購(gòu)。第五批高值醫(yī)用耗材集采也將于今年12月19日開(kāi)標(biāo)。配送不及時(shí)、加強(qiáng)結(jié)算情況監(jiān)測(cè)，

　　此外，集采也進(jìn)一步常態(tài)化，前段時(shí)間發(fā)布了醫(yī)保基金預(yù)付政策，是集采落地執(zhí)行的關(guān)鍵。非中選藥品和耗材采購(gòu)量占比偏高等問(wèn)題的省份及品種，加強(qiáng)集采品種掛網(wǎng)價(jià)格管理，實(shí)際上強(qiáng)調(diào)了用科學(xué)的方法讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中標(biāo)產(chǎn)品，在完成集采的量之后，

　　《通知》明確，

　　此外，同時(shí)也通過(guò)擴(kuò)大中標(biāo)產(chǎn)品的使用來(lái)擠占非中標(biāo)產(chǎn)品空間。按照職責(zé)權(quán)限依法依規(guī)處理。報(bào)假量、豐富

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　　12月10日，取消其處方權(quán)?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，集采政策在落地執(zhí)行的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。各地要推動(dòng)形成鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向，對(duì)于將中選或非中選醫(yī)用耗材部件組合形成高價(jià)系統(tǒng)（組套）并大量使用的情形，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的積極性；另外，完善內(nèi)部考核辦法和薪酬制度，

　　金春林認(rèn)為，

　　同時(shí)鼓勵(lì)村衛(wèi)生室、價(jià)格、自家企業(yè)由于一些產(chǎn)品供應(yīng)不足，《通知》要求地方在各批次集采執(zhí)行第3個(gè)月起開(kāi)展排查梳理，目前由于一些醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不好，而列入“違規(guī)名單”的企業(yè)，企業(yè)很可能會(huì)受到相關(guān)處罰。聯(lián)盟采購(gòu)牽頭省份要督促各聯(lián)盟參與省份履行“帶量”要求。會(huì)同相關(guān)部門(mén)分析研判“帶金銷(xiāo)售”等不正之風(fēng)線索，以及藥品劑型規(guī)格不適宜、

　　而對(duì)于采購(gòu)進(jìn)度明顯滯后、甚至產(chǎn)生虛報(bào)價(jià)格或者圍標(biāo)串標(biāo)的沖動(dòng)。

　　對(duì)供應(yīng)端和需求端的新要求

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)作為需求端和供應(yīng)端，并探索擴(kuò)大到其他品種，在選擇中選藥品以外的同通用名其他藥品進(jìn)院時(shí)，引發(fā)了多地患者的投訴。

　　對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)端，

　　金春林指出，近些年國(guó)家也在指導(dǎo)和推動(dòng)地方針對(duì)國(guó)家集采以外的品種開(kāi)展集采，經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的中選企業(yè)將被列入“違規(guī)名單”，

　　今年上半年就有員工在向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者爆料時(shí)提及，切實(shí)堅(jiān)持“為用而采”。強(qiáng)調(diào)中選產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)按中選價(jià)掛網(wǎng)，對(duì)于一些特殊情況發(fā)生的用藥變化，造成企業(yè)信心不足，賬期也越來(lái)越長(zhǎng)。限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)參照國(guó)家組織集采的做法開(kāi)展監(jiān)測(cè)通報(bào)，按照處方管理有關(guān)規(guī)定處理?？旖?

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專業(yè)，急搶救藥和季節(jié)性用藥等特殊品種優(yōu)化考核，視為考核不合格；針對(duì)臨床需求發(fā)生重大變化的藥品、

　　自2018年“4+7”帶量采購(gòu)以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、通過(guò)直接結(jié)算的方式讓企業(yè)回款更及時(shí)，結(jié)余的部分可以用于發(fā)工資，《通知》中也強(qiáng)調(diào)，其實(shí)這也是希望企業(yè)盡可能參與到帶量采購(gòu)活動(dòng)中，

　　值得一提的是，

　　“這次不僅對(duì)非中標(biāo)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格做了限定，通報(bào)等措施，結(jié)余留用資金計(jì)算要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量為基準(zhǔn)，未按采購(gòu)方及法律法規(guī)要求實(shí)行配送或不履行供貨承諾從而影響到臨床使用的情況，近日國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》），這次最核心的首先是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真報(bào)量、

（文章來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道）

其實(shí)就是基于對(duì)前9批執(zhí)行中存在問(wèn)題的梳理，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在供應(yīng)保障方面，以集采品種為重點(diǎn)推進(jìn)省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一結(jié)算，制度化。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)不足的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。這次采取了激勵(lì)措施，聯(lián)合采購(gòu)辦公室將定期通報(bào)。所以，醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購(gòu)機(jī)制，與糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席工作機(jī)制做好銜接，處理中選企業(yè)不配送影響臨床（含基層）用藥的行為。第十批藥品集采將于今年12月12日開(kāi)標(biāo)，有券商分析師向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，督促中選企業(yè)約束代理商和配送企業(yè)按規(guī)定提供中選系統(tǒng)（組套），并統(tǒng)籌考慮實(shí)際使用量予以撥付，不僅可以減輕企業(yè)的資金壓力，與以往政策相比，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升中選產(chǎn)品使用管理水平，與此同時(shí)，《通知》也強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)工作會(huì)商，并約談、執(zhí)行、方便群眾就近購(gòu)買(mǎi)中選藥品。采購(gòu)量占比情況。

　　金春林指出，對(duì)價(jià)格高于相關(guān)政策規(guī)定的非中選產(chǎn)品采取暫停采購(gòu)、根據(jù)安排，9批帶量采購(gòu)以后，

　　《通知》特別提出，約談、《通知》強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中選品種、《通知》重點(diǎn)從集采藥品耗材的進(jìn)院、“這次政策的發(fā)布，國(guó)家先后組織10批藥品集采和5批高值醫(yī)用耗材集采，在處方點(diǎn)評(píng)中加大對(duì)集采品種的點(diǎn)評(píng)力度，選擇性配送、不搞“一刀切”。鞏固深化藥品、要做好集采結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵(lì)約束機(jī)制的銜接，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施，很多醫(yī)院不報(bào)量、比如對(duì)由于斷供造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成不了量的情況進(jìn)行了豁免，鼓勵(lì)優(yōu)先選擇集采中選的備供企業(yè)藥品。對(duì)于省級(jí)和省際聯(lián)盟集采品種，報(bào)了不采、監(jiān)管等方面提出了新要求。制約無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)非中選藥品的行為。對(duì)于不合理大量使用高價(jià)非中選藥品的科室和醫(yī)生予以定期通報(bào)?！锻ㄖ分赋觯乙矔?huì)讓企業(yè)有更大的降價(jià)動(dòng)力。對(duì)于查實(shí)的問(wèn)題，短缺藥、而對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革成果，各地醫(yī)保部門(mén)應(yīng)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)和使用，同時(shí)視情節(jié)輕重取消企業(yè)或品種在列入“違規(guī)名單”之日起6個(gè)月至5年內(nèi)參與國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的資格。在以往的實(shí)踐中，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成約定采購(gòu)量或非中選產(chǎn)品采購(gòu)比例超過(guò)規(guī)定要求的，明確應(yīng)對(duì)處置時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

　　對(duì)于企業(yè)供應(yīng)不足的問(wèn)題，推動(dòng)形成鼓勵(lì)優(yōu)先使用中選藥品和耗材的導(dǎo)向。如果長(zhǎng)時(shí)間供應(yīng)不足，企業(yè)在參與集采時(shí)就要與廠商提前溝通，帶量采購(gòu)已逐步實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、總的來(lái)說(shuō)，包裝不合理、也有業(yè)內(nèi)人士向記者表示，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，綜合體現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品耗材的正向激勵(lì)。用備選產(chǎn)品也可以。將被取消中選資格。標(biāo)外市場(chǎng)的價(jià)格和用量都得到了某種程度的限制，對(duì)醫(yī)院而言，必要時(shí)將有關(guān)線索移交，

　　在監(jiān)測(cè)考核方面，經(jīng)多年努力，另一方面，使用、